Тромбоз глубоких вен и тромбоз поверхностных вен

Тромбоз глубоких вен – это на сегодняшний день весьма распространенная и достаточно опасная проблема, которая поражает большое количество людей. Если говорить непосредственно о патологии, то тромбоз глубоких вен – это возникновение сгустков крови – тромбов в глубоких венах. Чаще всего в зоне поражения оказываются ноги.

Как правило, сгустки крови возникают в поврежденных венах. Особенно, если присутствует проблема свертываемости крови или что-то препятствует нормальному возврату крови прямо к сердцу.

Тромбы способны спровоцировать отек в конечности, попасть в легкие и спровоцировать легочную эмболию.

Для выявления патологического состояния используется ультразвуковая допплерография и берутся анализы крови.

На самом деле сгустки крови способны возникать как в глубоких венах, так и в поверхностных. Соответственно, тромбоз делится на два типа: тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоз поверхностных вен (ТПВ).

Тромбофлебит поверхностных вен (тромбоз поверхностных вен) – заболевание, подразумевающее одновременно и воспаление и тромбирование пораженной вены. Говоря о «тромбофлебите», мы ведем речь только о поверхностных венах.

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ) – название тромба, который начинается в вене, а затем отрывается и перемещается по кровотоку, обычно в легкие (легочная эмболия ). Поскольку почти любой сгусток (тромб) может оторваться и стать эмболом, врачи иногда называют ТГВ «тромбоэмболической болезнью».

Глубокие венозные тромбы

Тромбоз глубоких вен чаще всего возникает в нижних конечностях или в области таза, но иногда может развиваться и в верхних.

Вот три основных фактора, которые вполне могут провоцировать тромбоз глубоких вен:

• Травмирование оболочки вены;
• Высокая свертываемость крови;
• Замедление кровотока;
• Повреждение самой вены.

Вены могут быть повреждены во время операции или при травме руки или ноги, введении раздражающих организм веществ, при воспалении или некоторых сопутствующих заболеваниях, таких как облитерирующий тромбангиит. Они также могут быть повреждены самим тромбом, что повышает вероятность образования второго такого тромба.

Симптомы тромбоза глубоких вен

У некоторых людей с ТГВ ярко выраженная симптоматика отсутствует. У большинства пациентов присутствуют отеки на одной или обеих ногах. Часто возникает боль или легкая болезненность в одной ноге (может развиваться только при стоянии или ходьбе). Кожные покровы могут быть теплыми или даже горячими на ощупь. А кожа выглядеть красной или наоборот очень бледной.

Факторы, которые провоцируют тромбоз глубоких вен

• Возраст старше шестидесяти лет;
• Неподвижность в течение длительного времени. Сидячий образ жизни. Иногда тромбоз может возникнуть даже у тех, кто совершает долгий перелет или путешествует на автомобиле;
• Перенесенная травма или операция, которая обеспечивает резкий прилив крови к определенной части тела;
• Наличие в организме установленного центрального венозного катетера;
• Беременность или недавние роды;
• Лишний вес или ожирение;
• Васкулит или варикозное расширение вен;
• Злокачественная или доброкачественная опухоль;
• Курение и злоупотребление алкоголем;
• Использование оральных контрацептивов или гормональных препаратов.

Диагностика тромбоза глубоких вен

Необходимо обязательно обратиться к специалисту в случае, если обнаруживается ранее указанная симптоматика тромбоза. Для начала врач составит анамнез и изучит клиническую картину, проведет визуальный осмотр.

Ультразвуковое исследование – самый распространенный метод диагностики ТГВ. При помощи звуковых волн проверяется венозный кровоток.

Также может быть применена венография. Это специальное исследование, при котором специалист вводит в вены определенный краситель, а затем проводит рентгеновское исследование, проверяя состояние кровотока пациента.

Профилактика тромбоза

Существует несколько методов профилактики тромбоза глубоких вен. Особенно рекомендуется их придерживаться, если вы попадаете в группу риска (список факторов риска дан выше).

• Регулярная грамотная физическая нагрузка. После статичного положения важно встать и размять конечности. Нагрузку необходимо давать каждый час (+/-). Если такой возможности нет, то можно делать специальное упражнение. Остаемся в сидячем положении. Ставим ноги на пол. Поочередно приподнимаем пятки и пальцы ног. Это разминает икры и нормализует кровоток.
• Вытягиваем ноги и слегка массируем мышцы. Разгоняем кровь и нормализуем кровоток.
• Регулярно контролируем свое артериальное давление.
• Отказываемся от вредных привычек (курения, алкоголя).
• После операции или травмы необходимо как можно скорее начинать восстанавливать свою подвижность.
• Важно избавиться от лишнего веса. Избыточная масса дает слишком большую нагрузку на сосуды.

Лечение тромбоза глубоких вен

Основными целями лечения ТГВ являются:

1. Торможение процесса разрастания и увеличения кровяного сгустка;
2. Предотвращение открепления тромба и закупоривания сосуда;
3. Предотвращение попадания кровяного сгустка в легкие;
4. Профилактика дальнейшего тромбообразования.

Существует ряд лекарственных препаратов, которые применяются для лечения и профилактики тромбообразования. Их прописывает врач!!! К ним относятся гепарин и варфин. Данные вещества способствуют разжижению крови и не дают формироваться сгусткам. Варфарин принимается в виде таблеток, а гепарин вводят внутривенно. Беременность является противопоказанием к варфарину. Любые препараты во время беременности назначает исключительно специалист!

Для лечения тромбоза могут быть выписаны антикоагулянты, разжижающие кровь. Препараты способны спровоцировать некоторые осложнения. В случае, если возникают синяки или при порезах кровь долго не останавливаться, то пациенты, принимающие антикоагулянты обязаны сообщить об этом своему врачу.

Некоторые препараты могут снижать эффективность действия антикоагулянтов. Поэтому при приеме дополнительных лекарственных средств совместно с антикоагулянтами важно изначально консультироваться со специалистом. Особенно это относится к безрецептурным препаратам и витаминам. Также следует с осторожностью употреблять продукты, богатые витамином К.

Существуют и другие варианты лечения, если пациент не может принимать лекарства для разжижения крови или если препараты для разжижения крови не работают. Врач может предложить установить фильтр в полую вену. Это главная вена, которая несет кровь от нижней части тела к сердцу. Такой фильтр способен поймать сгусток, в тот момент, когда он движется по кровотоку, и предотвратить его попадание в легкие. Данная терапия чаще всего применяется для людей, у которых тромб уже проник в легкие.

Прогноз

Очень важно вовремя начать терапию. Для рассасывания тромба потребуется от трех месяцев до полугода. Для облегчения симптомов важно придерживаться всех рекомендаций врача. Возможно потребуется ношение компрессионных чулок. Они формируют определенное давление на ногу, уменьшающее отек и снимающее боль.

У некоторых людей сгусток может никогда полностью не раствориться. Данная проблема способна привести к образованию рубцовой ткани в венах. Помимо этого ТВГ может спровоцировать посттромботический синдром. Такте пациенты хронически страдают от боли и отеков.

Признаки того, что тромб попал в легкие и спровоцировал легочную эмболию:

• Сбивчивое дыхание;
• Боль в груди;
• Головокружение;
• Обморок;
• Учащенное сердцебиение;
• Кашель с кровью.

Вопросы, которые следует задать врачу при ТВГ

1. Какова вероятная причина моего ТГВ?
2. Какое лечение лучше для меня?
3. Как долго мне нужно принимать антикоагулянты? Каковы побочные эффекты или риски?
4. Могу ли я употреблять алкоголь или заниматься спортом во время приема антикоагулянтов?
5. Могу ли я изменить свой образ жизни, чтобы снизить риск образования тромбов?
6. Если у меня однажды было ТГВ, каков мой риск образования тромбов в будущем?
7. Безопасно ли мне путешествовать?
8. Увеличивает ли ТГВ риск других проблем со здоровьем?

Всем добра и здоровья!