Свежие статьи
Атопический дерматит
- Полезные статьи и советы
- 14.08.2022
- 0

Нейродермит или атопический дерматит
Нейродермит или атопический дерматит – это одно из самых распространенных заболеваний кожных покровов. Характеризуется как воспаление, затрагивающее кожу, носящее аллергический характер. Триггером к началу воспалительного процесса становится попадание в организм в процессе вдоха или приема пищи аллергенов. Также аллергическая реакция может возникать в результате непосредственного контакта кожных покровов с аллергеном.
К основным проявлениям атопического дерматита традиционно относят следующее:
- Высыпания на кожных покровах (особенно в местах образования крупных кожных складок). Основные зоны поражения: лицо, шея;
- Зудящее ощущение и дискомфорт.
Как правило, патология впервые заявляет о себе еще в детском возрасте и в дальнейшем носит хронический характер. Случаются периоды обострений.
Можно сказать, что атопический дерматит – это мультифакторный патологический процесс, зарождающийся в кожных покровах. На развитие патологии влияет наследственный фактор, нарушения в работе иммунной системы и, конечно, неблагополучное состояние окружающей среды.
Причины возникновения атопического дерматита
К первичной симптоматике приводят самые разные внутренние и внешние факторы. Основной группой риска являются маленькие дети в первый период своей жизни. К сожалению, за счет такого качества, как периодические рецидивы, у взрослеющего ребенка могут возникнуть некоторые психологические проблемы, что приведет к снижению качества жизни уже в зрелом возрасте.
Главной причиной атопического дерматита традиционно считается наследственная предрасположенность. Специалисты уже давно постановили, что в процессе развития аллергической реакции могут принимать участие около 20 генов (и более).
По статистике, примерно у 80% малышей, родители которых также подвержены данной патологии, возникает атопический дерматит. И примерно 50% ребят перенимают болезнь, если от атопического дерматита страдает только один родитель. Следует упомянуть также о том, что если носителем является мать, то риск возрастает в полтора раза.
Стадии развития заболевания
Как мы уже говорили, зарождается атипический дерматит еще в юном возрасте, но также он имеет несколько характерных стадий развития и прогрессирования болезни. С возрастом симптоматика может варьироваться.
К сожалению, общепринятой и единой системы классификации атопического дерматита пока нет. Но обычно врач работает с четырьмя стадиями:
- Начальная стадия. Именно она проявляется у детей, которые обладают высокой чувствительностью кожных покровов и слизистых, неустойчивым водно-солевым обменом и природной склонностью к аллергическим реакциям. Также они могут быть подвержены активной атаке вирусных инфекций из-за слабой сопротивляемости иммунной системы. К отличительной симптоматике данной стадии можно отнести: отеки, шелушения, зуд, гиперемию. Особенно страдают щечки малыша. Если вовремя начать терапию под присмотром врача, то есть возможность полностью преодолеть атопический дерматит. Если лечение не начинается, то болезнь прогрессирует в следующую стадию.
- Стадия явных дерматологических проявлений. Почти во всех случаях имеет две формы: хроническую и острую.
- Стадия затишья или ремиссии. Симптоматика либо полностью исчезает, либо значительно снижается. Длительность периода составляет от нескольких недель до нескольких лет. Если случай сильно запущенный и тяжелый, то ремиссия может и не наступить.
- Стадия клинического выздоровления. Симптоматика патологии отсутствует более пяти лет.
Формы атопического дерматита
Для каждой из форм атопического дерматита характерно наличие зуда разной степени интенсивности.
Младенческая форма (период с рождения до двух лет). На кожных покровах возникает покраснение и появляются маленькие пузырьки. Если на такой пузырек нажать, то появится кровянистая жидкость. Когда она подсыхает, образуется желтовато-коричневая корочка. Особенно сильно кожа чешется в ночной период времени. В зоне поражения по большей части находятся: ягодички, руки и ноги (локтевые и подколенные сгибы), лицо.
Детская форма (от трех до семи лет). На кожных покровах возникает краснота, отеки, корочки. Страдает целостность кожи, появляются бляшки, эрозии и узелки. Также могут образовываться трещинки и шелушение на пальцах, стопах и ладонях. Они причиняют боль.
Подростковая форма (от восьми лет и старше). Кожу покрывают красные бляшки с расплывчатыми краями. Кожа очень сухая, есть большое количество зудящих трещинок. В основном страдает поверхность сгибов рук, ног, запястья, тыльная поверхность стоп и ладоней.
Основные критерии диагностики
- Зуд кожи;
- Высыпания на коже: у детей до 2 лет – на лице и на сгибах локтей и коленей, у детей старшего возраста и взрослых – утолщение кожи, усиление рисунка, пигментация и расчёсы в области сгибов конечностей;
- Хроническое течение с возможностью рецидивов;
- Наличие атопических заболеваний в семейном анамнезе;
- Заболевание впервые появилось в возрасте до 2 лет;
Дополнительные факторы для диагностики:
- Сезонность обострений (прогрессирование осенью и зимой, регрессирование летом)
- Обострение заболевания при наличии провоцирующих факторов (аллергены, пищевые продукты, стресс и т.д.);
- Повышение общего и специфических IgE в крови;
- Повышение уровня эозинофилов (подвид гранулоцитарных лейкоцитов) в крови;
- Гиперлинеарность ладоней (повышенное количество складок) и подошв;
- Фолликулярный гиперкератоз («гусиная кожа») на плечах, предплечьях, локтях;
- Появление зуда при повышенном потоотделении;
- Сухость кожи (ксероз);
- Белый дермографизм;
- Склонность к кожным инфекциям;
- Локализация патологического процесса на кистях и стопах;
- Экзема сосков;
- Рецидивирующие конъюнктивиты;
- Гиперпигментация кожи в области вокруг глаз;
- Складки на передней поверхности шеи;
- Симптом Дэнье-Моргана;
- Хейлит (воспаление красной каймы и слизистой оболочки губ).
Для того, чтобы можно было диагностировать болезнь, важно наличие трех и более основных симптомов и трех и более дополнительных.
Способы лечения
Кремы, которые контролируют зуд и помогают восстановить кожу. Ваш врач может назначить кортикостероидный крем или мазь. Наносите его, как указано, после увлажнения. Чрезмерное использование этого препарата может вызвать побочные эффекты, включая истончение кожи.
Другие кремы, содержащие препараты, называемые ингибиторами кальциневрина, влияют на вашу иммунную систему. Они используются людьми старше 2 лет, чтобы контролировать кожную реакцию. Наносите его, как указано, после увлажнения. Избегайте сильного солнечного света при использовании этих продуктов.
Препараты для борьбы с инфекцией. Ваш врач может назначить крем с антибиотиком, если на вашей коже есть бактериальная инфекция, открытая язва или трещины. Он или она может порекомендовать принимать пероральные антибиотики в течение короткого времени для лечения инфекции.
Пероральные препараты, которые контролируют воспаление. В более тяжелых случаях врач может назначить пероральные кортикостероиды, такие как преднизолон. Эти препараты эффективны, но их нельзя использовать в течение длительного времени из-за потенциальных серьезных побочных эффектов.
Дополнительная терапия:
Влажные повязки. Эффективное интенсивное лечение тяжелого атопического дерматита включает в себя обертывание пораженного участка местными кортикостероидами и влажные повязки. Иногда это делается в больнице для людей с обширными поражениями, потому что это трудоемко и требует опыта медсестры.
Светотерапия. Это лечение используется для людей, которые либо не поправляются при местном лечении, либо у которых быстро возникает обострение после лечения. Простейшая форма светотерапии (фототерапия) включает воздействие на кожу контролируемого количества естественного солнечного света. В других формах используется искусственное ультрафиолетовое излучение А (УФА) и узкополосное ультрафиолетовое излучение В (УФВ) отдельно или с лекарствами.
Несмотря на эффективность, длительная светотерапия имеет вредные последствия, включая преждевременное старение кожи и повышенный риск развития рака кожи. По этим причинам фототерапия реже применяется к детям младшего возраста и не назначается младенцам. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах светотерапии.
Консультирование. Разговор с терапевтом или другим консультантом может помочь людям, которые смущены или разочарованы состоянием своей кожи.
Релаксация, модификация поведения и биологическая обратная связь. Эти подходы могут помочь людям, которые постоянно чешутся.
В качестве поддержки организма (иммунной системы и кожных покровов) терапия сочетается с приемом препаратов лецитина. Фосфолипиды способствуют скорейшей регенерации кожи и поддерживают иммунитет при приеме препаратов и светотерапии. Назначается специалистами.
В любом случае, любое лечение должно быть назначено специалистом. И им же контролироваться. Иначе атопический дерматит может спровоцировать анафилактический шок.
Всем добра и здоровья!